訪問診療と聞くと、医師が家に来て、話を聞いて診察して帰る。そんなイメージをお持ちの方も多いと思います。実際には、薬の処方や採血、ワクチン、エコー検査、心電図検査もご自宅でできます。ただし、対応できる内容は診療所によって異なります。動画でお話しした内容をもとに、ご自宅でできることと、事前に確認しておきたいことをまとめました。
訪問診療と往診の違い
訪問診療は、通院が難しい方のところへ計画を立てて、定期的に伺う診察です。これに対して、具合が悪くなったときに急に呼ばれて伺うのが往診です。訪問診療では、決まった訪問の中で、診察に加えてさまざまなことを行います。
ご自宅でできる検査
採血
医師が行うことも、一緒に伺う看護師が行うこともあります。採った血液は、検査機器を持参してその場で調べることも、検査会社に依頼して結果を送ってもらうこともあります。
エコー検査
小型化が進み、訪問診療ではiPadに映して見られる機械が主流です。診察中に、お腹の様子などをその場で確認できます。エコーは診察の見立てを確かめるための道具で、病院の大きな機械やCTとは種類が違います。詳しい検査が必要と医師が判断したときは、病院を紹介します。
心電図検査
心電図もご自宅で取ることができます。
検査以外にできること
- 薬：診察をして、必要と判断した薬の処方箋を出します。訪問薬局では、薬を自宅に届けたり、薬剤師が伺って飲み方や飲み忘れを確認したり、相談に乗ったりします。訪問薬局は、訪問診療所に相談すると紹介してもらえることがあります。
- ワクチン：インフルエンザなどのワクチンも打てます。
- 注射薬：骨粗しょう症の注射薬などを投与します。
- 皮膚の処置：床ずれなどの処置をします。
- 在宅酸素療法：肺のご病気などで体の酸素が不足する方が、ご自宅で酸素を吸えるように管理します。
- 緩和治療・お看取り：痛みや苦しさを和らげる治療や、ご自宅でのお看取りまで対応します。
- 訪問看護との連携：訪問でのリハビリや点滴の指示を出します。
ご自宅でできないこと
CTやMRIなど、大きな装置が必要な検査はご自宅でできません。手術も同じです。必要になったときは、病院を紹介します。
一人暮らしでも受けられますか
ご高齢で一人暮らしの方も、訪問診療を受けられます。物忘れなどで鍵を開けられなくなった場合は、介護関係者と一緒に使うキーボックスを置かせてもらい、開け閉めすることがあります。ご家族の同席が難しいときは、置き手紙や連絡用のツールを使います。少し前とは違い、ご自宅で過ごすための環境は整ってきています。まずはご相談ください。
事前に確認しておきたいこと
始める前に、次のような点を確認しておくと安心です。
- 打ちたいワクチンがある場合は、取り扱いがあるか（診療所によって異なります）
- 検査や処置など、必要になりそうなことに対応しているか
- 訪問薬局を紹介してもらえるか
横浜ホームクリニックの場合
横浜ホームクリニックでは、処方、採血、ワクチン、エコー、心電図に一通り対応しています。訪問診療でどこまでできるか気になる方は、お気軽にご相談ください。
まとめ
訪問診療では、診察だけでなく、薬の処方、採血やエコー・心電図などの検査、ワクチン、床ずれの処置、在宅酸素療法、緩和治療やお看取りまで、ご自宅で受けられることが多くあります。一方で、CTやMRI、手術などは病院で受けることになり、必要なときは病院を紹介します。対応できる内容は診療所によって異なるため、事前に確認しておくことが大切です。
本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の医療行為・診断・治療を推奨するものではありません。訪問診療で対応できる内容は診療所によって異なります。症状や治療、訪問診療の利用については、かかりつけの医療機関や訪問診療所にご相談ください。
この記事は、 横浜ホームクリニック 院長 大澤基医師が監修しました。
